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20190926我是大醫生視頻和筆記:崔明,邢加迪,胃癌,苯并芘,胃潰瘍

發布時間:2019-10-08 16:01:16 作者:百年養生網 出處:百年養生網

本頁提供2019年9月19日北京衛視我是大醫生節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是崔明、邢加迪。主題是《最難治的胃癌生活習慣是幕后元兇》。主要介紹生活習慣中胃癌的幕后元兇,胃癌手術等相關內容,百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

崔明:北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心四病區副主任醫師。

邢加迪:北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心四病區副主任醫師。

目前,年輕的胃癌患者有增多的趨勢。據數據顯示,近5年期間,19-36歲的胃癌患者占所有胃癌患者的6%-11%,比30年前的數據高出一倍!

正常情況下,食物經過食管進入胃腔,會被胃攪拌研磨成食糜,再通過幽門依次進入十二指腸、小腸,進行營養物質的吸收。

胃粘膜有脫落及自我修復功能,保證修復準確性的是DNA。而當2.8g的這種毒累積進入人體時,就可能干擾DNA,導致胃粘膜錯誤修復,成為胃癌的一大誘因。

人體攝入每公斤體重40mg的毒,就可能會使DNA發生變化,最終導致癌癥的發生。從理論上來講,2.8g的這種毒就足以讓一個70kg的人罹患癌癥。

這種毒在紫外燈的照射下會呈現特殊的藍紫色,很可能藏匿在廚房之中。油煙中的苯并芘是一種確認的1級致癌物,尤其可能誘發胃癌。油煙雖然通過呼吸道進入人體,但有毒物質可能通過粘膜層、粘膜下層釋放或蔓延到胃中,從而誘發胃癌。

雖然很多家庭都有油煙機,可如果油煙機用不對,油煙還是會對人體造成傷害。在上吸式、下吸式、側吸式這幾種油煙機類型中,上吸式油煙機與灶臺距離最遠,其次是側吸式。而下吸式油煙機距離灶臺最近,更有利于吸走油煙。

下吸式

圖:下吸式

打開油煙機最大檔,手握塑料袋放置在距油煙機20cm左右的地方,如果松手塑料袋被迅速吸起,說明吸力良好;如果塑料袋不能被迅速吸起或吸起后掉落,說明吸力較差。

此外,建議做飯時開窗通風;做飯結束3分鐘后再關閉油煙機,以便吸走廚房殘余的油煙,避免毒素危害人體。

進食過晚,胃還沒有完全排空,此時睡覺的話,胃腸處于相對停滯的狀態,會導致食物在胃中停留時間過長,損傷胃粘膜。

日本東京大學對30-40歲的胃癌患者進行了一項飲食習慣的調查,其中83.4%的人有晚餐不規律的習慣。

建議從晚餐進食到睡覺至少應間隔4小時以上,讓胃完全排空。

茶是我國的傳統飲品,其中的茶多酚對人體好處頗多。可喝茶不當,也可能導致胃癌。

濃茶會對胃粘膜造成刺激,有人對“不喝茶、每天喝小于4g茶、每天喝4g以上茶”的人進行了研究,結果發現,每天喝4g以上茶葉的人患胃癌的風險增加46%。

胃癌有好幾種癌前病變,其中就包括胃潰瘍,經久不愈的胃潰瘍約有5%-10%的概率發生惡變。

而有一種血型的人,更容易患上胃潰瘍。這種血型就是O型血。

胃粘膜具有防御機制,人體會分泌一種物質來對抗進入胃部的病菌或致病抗原。而研究發現,O型血的人會分泌一種針對這種物質的抗體,使這種物質的作用下降,影響胃粘膜的防御機制,從而使患胃潰瘍的風險升高。

胃潰瘍沒有特異性癥狀,可能表現為飯后胃痛、饑餓感;如果是飯前不適,則可能是十二指腸潰瘍。但是,有統計顯示,胃癌患者中O型血的比例并不是最高的,最高的是A型血。因為A型血的人容易緊張、焦慮,比其他血型的人罹患胃癌的幾率約高20%。

蒸制的食物對養胃頗有好處。比如蒸紫薯,紫薯中的膳食纖維能夠促進胃腸蠕動、緩解便秘,有利于養胃。

脂肪是人體七大營養素之一,雖然要清淡飲食,但也不能不攝入。專家建議選擇多不飽和脂肪酸含量高的植物油,對人體更有好處。

大豆油、花生油、玉米油、牡丹籽油的多不飽和脂肪酸含量較高,是不錯的選擇。但多不飽和脂肪酸又分為亞麻酸和亞油酸,世界衛生組織建議食用油中亞麻酸與亞油酸的比例為1:4以內。所以,相對來說,牡丹籽油更好。

牡丹籽油的不飽和脂肪酸占比92%,煙點高達220℃,既適合涼拌,也適合炒菜。它還含有100多種生物活性物質,其中的牡丹酚、角鯊烯具有消炎抗菌的作用,有利于保護胃黏膜。

多不飽和脂肪酸中的α亞麻酸可在體內轉化為DHA、EPA,對胎兒、嬰兒的大腦、神經系統、視網膜的發育都很有好處,女性在懷孕期間可以適當多攝入一些。

傳統的胃癌手術,腹壁上會有一個20多厘米的切口,現在則可以在腹壁上打5個孔洞(肚臍下1個,左右兩側各2個),用腹腔鏡進行手術,完成胃切除和區域淋巴結的清掃。

對于早期胃癌來說,開腹和腹腔鏡兩種手術方式的安全性都是一樣的;而對于進展期胃癌,我國的CLASS研究也證實,腹腔鏡手術與開腹手術的腫瘤根治性、切除范圍清掃性,以及療效方面都是完全一樣的。

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